Endometriosis y adenomiosis: ¿son lo mismo?

Si te han hablado de endometriosis y adenomiosis, es posible que te hayas preguntado si son dos nombres para la misma enfermedad.

La respuesta corta es no.

Son dos enfermedades diferentes, aunque están relacionadas, pueden compartir síntomas y pueden aparecer juntas en una misma persona. Entender la diferencia puede ayudarte a comprender mejor tu diagnóstico y por qué tus síntomas no siempre encajan perfectamente con una sola enfermedad.

Respuesta rápida: no, la endometriosis y la adenomiosis no son la misma enfermedad, aunque están relacionadas. En la endometriosis, el tejido similar al endometrio aparece fuera del útero; en la adenomiosis, ese tejido se encuentra dentro del miometrio, la pared muscular del propio útero. Pueden compartir síntomas —como dolor menstrual intenso o dolor pélvico— y una persona puede tener ambas a la vez. La investigación reciente apunta a que podrían compartir parte de su base genética, aunque siguen considerándose enfermedades distintas.

¿Dónde está la diferencia entre endometriosis y adenomiosis?

Para entenderlo de forma sencilla, podemos imaginar el útero formado por distintas capas.

El endometrio es el tejido que recubre el interior del útero. Debajo se encuentra el miometrio, la capa muscular que forma su pared.

En la endometriosis, aparece tejido similar al endometrio fuera del endometrio y del miometrio. Puede encontrarse, por ejemplo, en los ovarios, el peritoneo, el intestino o la vejiga, entre otras localizaciones.

En la adenomiosis, en cambio, ese tejido similar al endometrio se encuentra dentro del miometrio, es decir, en la pared muscular del propio útero. Esta es la diferencia anatómica fundamental. ESHRE

En pocas palabras:

• Endometriosis → tejido similar al endometrio fuera del endometrio y del miometrio.
• Adenomiosis → tejido similar al endometrio dentro del miometrio.

¿Por qué pueden confundirse?

Porque pueden producir síntomas parecidos.

Ambas pueden estar relacionadas con:

• dolor menstrual intenso;
• dolor pélvico;
• dolor durante las relaciones sexuales;
• dificultad para conseguir un embarazo;
• y otros síntomas relacionados con procesos inflamatorios.

La adenomiosis se asocia con frecuencia a dolor menstrual y sangrado menstrual abundante, aunque no todas las personas presentan estos síntomas.

La endometriosis, dependiendo de dónde se encuentren las lesiones, puede producir además dolor al defecar o al orinar, síntomas intestinales o urinarios, dolor durante las relaciones sexuales y otros tipos de dolor.

Pero ningún síntoma por sí solo permite saber con seguridad cuál de las dos tienes.

¿Puedo tener endometriosis y adenomiosis a la vez?

Sí.

Una persona puede tener endometriosis fuera del útero y, al mismo tiempo, adenomiosis en la pared muscular del útero. Encontrar una de ellas, por tanto, no descarta necesariamente la otra.

Esto puede ser relevante cuando los síntomas son complejos o no mejoran como se esperaba: puede ser necesario valorar si existe más de un proceso al mismo tiempo.

¿La adenomiosis es una forma de endometriosis?

Esta es una pregunta que la investigación lleva años intentando responder.

Actualmente, se consideran enfermedades diferentes, no dos formas de una misma enfermedad. ESHRE define la adenomiosis como la presencia de tejido endometrial dentro del miometrio y señala expresamente que no se considera un subtipo de endometriosis. ESHRE

Pero que sean enfermedades diferentes no significa que no estén relacionadas. La investigación más reciente está encontrando cada vez más pistas sobre una posible base biológica compartida.

Un estudio genético publicado en 2026 analizó los datos de casi 1,4 millones de mujeres y encontró 80 regiones genómicas asociadas con el riesgo de endometriosis. Cinco de ellas también estaban asociadas con la adenomiosis, lo que aporta evidencia de que ambas enfermedades pueden compartir parte de su base genética. DOI

Esto no significa que sean la misma enfermedad ni que sepamos ya exactamente cómo se relacionan. Todavía estamos intentando comprender qué mecanismos comparten, qué las diferencia y por qué algunas personas desarrollan una, la otra o ambas.

Si quieres profundizar en lo que la investigación genética más reciente está descubriendo sobre la endometriosis, puedes leer nuestro artículo Genética y contexto en la endometriosis.

¿Cómo se diagnostican?

También existen diferencias en la forma de estudiarlas.

La ecografía transvaginal tiene un papel importante en la valoración tanto de la adenomiosis como de determinadas formas de endometriosis. En algunos casos puede ser útil complementar el estudio con una resonancia magnética.

En la endometriosis, que una prueba de imagen no muestre lesiones no descarta necesariamente la enfermedad, especialmente algunas formas de endometriosis superficial. ESHRE

En la adenomiosis, además, todavía existe cierta variabilidad en los criterios utilizados para describirla y diagnosticarla. Precisamente por ello, grupos internacionales como ESHRE, ESGE y WES están trabajando para mejorar su terminología, clasificación y diagnóstico. ESHRE

Si quieres conocer con más detalle cómo se estudia la endometriosis, qué pruebas pueden utilizarse y qué significa que una prueba no muestre lesiones, en un próximo artículo te lo explicaremos: ¿Cómo se diagnostica la endometriosis?

¿Qué significa todo esto para ti?

Quizá lo más importante sea esto: tener endometriosis, adenomiosis o ambas no permite predecir por sí solo cómo te vas a sentir.

Dos personas con el mismo diagnóstico pueden tener síntomas muy diferentes. Y una persona puede tener hallazgos importantes en una prueba y pocos síntomas, mientras que otra puede experimentar un impacto considerable en su vida.

Por eso, conocer el diagnóstico es importante, pero también lo es conocer cómo se manifiesta la enfermedad en ti: qué síntomas tienes, cuándo aparecen, cómo evolucionan y cuánto afectan a tu día a día.

Si te cuesta recordar estos cambios entre una consulta y otra, freQendo puede ayudarte a registrarlos a lo largo del tiempo y llevar a tu profesional sanitario una visión más completa de tu experiencia.

Y si te han diagnosticado una de estas enfermedades y sigues teniendo síntomas que no terminan de encajar, eso también merece ser escuchado. No significa necesariamente que el diagnóstico sea incorrecto, pero sí puede ser útil volver a revisar tu situación con un profesional con experiencia en estas enfermedades.

Nota: este artículo es informativo y no sustituye una valoración médica individual.